竇性停搏別名：竇性間歇
竇性停搏
(一)發(fā)病原因
1.原發(fā)性竇性停搏 較多見，主要是竇房結(jié)本身的損害，多由器質(zhì)性心臟病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病竇綜合征、頻死性停搏即為各種疾病晚期的臨終前表現(xiàn)。
2.繼發(fā)性竇性停搏
(1)繼發(fā)于各種快速性心律失常之后的短暫性竇性停搏(2～4s)：最常見于室上性心動過速，經(jīng)刺激迷走神經(jīng)以及藥物治療或食管調(diào)搏術(shù)超速抑制后，室上性心動過速被突然糾正后而發(fā)生的竇性停搏，多為短暫發(fā)生。
(2)抗心律失常藥物過量或中毒可致竇性停搏：如洋地黃、奎尼丁、利舍平、胺碘酮等。近來有普羅帕酮(心律平)、莫雷西嗪、氟卡尼、安他唑啉、三磷腺苷(ATP)致竇性停搏的個案報道。
(3)迷走神經(jīng)張力增高或頸動脈竇過敏。對竇房結(jié)功能抑制作用致竇性停搏：例如壓迫眼球、按摩頸動脈竇、刺激咽部、氣管插管等。正常人有時也可發(fā)生。
(4)心臟外傷或心臟外科手術(shù)時損傷竇房結(jié)：可于手術(shù)中或手術(shù)后出現(xiàn)竇性停搏。冠狀動脈造影等也可導(dǎo)致竇性停搏。
(5)高血鉀、低血鉀亦可引起竇性停搏。
(二)發(fā)病機(jī)制
竇房結(jié)缺血、炎癥、纖維化、退行性變等都可抑制竇房結(jié)起搏細(xì)胞的電生理特性，使其暫時或永久性地喪失自律性，此時竇房結(jié)自律性強(qiáng)度屬0級，出現(xiàn)竇性停搏。
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