日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

疾病庫(kù)大全   >  小兒科   >  嬰兒手足搐搦癥

嬰兒手足搐搦癥別名:維生素D缺乏性手足搐搦癥

嬰兒手足搐搦癥

發(fā)病原因與佝僂病相同,但臨床表現(xiàn)和血液生化改變不同。本病雖多伴有輕度佝僂病,但骨骼變化不嚴(yán)重,血鈣低而血磷大都正常,堿性磷酸酶增高。
血清鈣離子降低是本癥的直接原因,在正常情況下,血清彌散鈣約占總鈣量的60%左右,若血清總鈣量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mgdl),或鈣離子降至1mmol/L(4mg/dl)以下時(shí),即可出現(xiàn)抽搐癥狀。在血鈣低落的情況下,甲狀旁腺受刺激而顯示繼發(fā)性功能亢進(jìn),分泌較多的甲狀旁腺素,使尿內(nèi)磷的排泄增加,并使骨骼脫鈣而補(bǔ)充血鈣的不足。在甲狀旁腺代償功能不全時(shí),血鈣即不能維持正常水平。
正常血清鈣分為可彌散鈣(diffusidblecalcium,約占總鈣量的60%)和非彌散鈣,后者是與蛋白質(zhì)結(jié)合的部分(約40%)大部分的非彌散鈣與白蛋白結(jié)合,其余部分與球蛋白結(jié)合。當(dāng)血清H+濃度增高時(shí),與蛋白質(zhì)結(jié)合的鈣減少。約有80%的可彌散鈣呈離子化狀態(tài)(即Ca++),其余的部分與磷酸根、碳酸氫根或構(gòu)櫞酸根結(jié)合。影響血清鈣離子(Ca++)濃度的主要因素為氫離子濃度、磷酸鹽離子濃度和蛋白質(zhì)濃度。根據(jù)〔Ca++〕〔HCO-3〕〔HPO=4〕/〔H+〕 =k的公式,血內(nèi)氫離子濃度越高則鈣離子越多,堿中毒時(shí)則相反。磷酸鹽越多則鈣離子越少。血漿蛋白越高則可彌散鈣越少,鈣離子亦相應(yīng)地減少。反之,血漿蛋白低時(shí),鈣離子相對(duì)地比較高。因此,腎病綜合征患兒的血漿白蛋白顯著降低時(shí),結(jié)合的鈣也減少,即使血清總鈣量低到一般手足搐搦癥的水平以下,但因離子鈣值并不低,可以不出現(xiàn)痙攣癥狀。在臨床工作中,直接測(cè)定血清鈣離子濃度是比較困難的,但可利用圖從血清總鈣量及血漿總蛋白量求出鈣離子量。
促進(jìn)血鈣降低的因素有
①季節(jié):春季發(fā)病率最高,在北京所見(jiàn)的病例中以3~5月份發(fā)病數(shù)最高。因?yàn)槿攵髬雰汉苌僦苯咏佑|日光,維生素D缺乏至此時(shí)已達(dá)頂點(diǎn),春季開(kāi)始接觸日光,體內(nèi)維生素D驟增,血磷上升,鈣磷乘積達(dá)到40,大量鈣沉著于骨,血鈣暫時(shí)下降而促使發(fā)病。
②年齡:發(fā)病年齡多在6個(gè)月以下。北京兒童醫(yī)院1950~1955年所見(jiàn)的1,297例中,年齡在3個(gè)月以下的占41.3%,4~6個(gè)月25.0%,7~12個(gè)月20.4%,1~3歲10.7%,3~14歲2.6%。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最快,需要鈣質(zhì)較多,若飲食中供應(yīng)不足,加以維生素D缺乏即易發(fā)病。發(fā)病年齡早的多與母親妊娠時(shí)缺乏維生素D有關(guān),一般嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素D,足夠3個(gè)月內(nèi)的應(yīng)用。
③未成熟兒與人工喂養(yǎng)兒容易發(fā)病。
④長(zhǎng)期腹瀉或梗阻性黃疸能使維生素D與鈣的吸收減少,以致血鈣降低。
長(zhǎng)期腹瀉或梗阻性黃疸。

 

推薦藥店

同仁堂

嬰兒手足搐搦癥找問(wèn)答

暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!

嬰兒手足搐搦癥找藥品

暫無(wú)相關(guān)藥品!

用藥指南

暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)!

嬰兒手足搐搦癥找資訊

暫無(wú)相關(guān)資訊!

嬰兒手足搐搦癥找醫(yī)生

更多 >
  • 黃跟東 黃跟東 副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    骨科
  • 周艷 周艷 主任醫(yī)師
    江蘇省婦幼保健院
    小兒科
  • 李艷 李艷 主治醫(yī)師
    北京京北醫(yī)院
    中醫(yī)科

嬰兒手足搐搦癥找醫(yī)院

更多 >

相關(guān)藥品推薦