腘動脈損傷
腘動脈損傷
(一)發(fā)病原因
股骨髁上骨折的刺傷，強大暴力致膝關節(jié)脫位，髁部粉碎性骨折及銳器刺傷均可致傷。
(二)發(fā)病機制
腘動脈起自內(nèi)收肌管下緣，與股(淺)動脈相延續(xù)，下行至脛骨平臺下5～8cm處為止，并分為脛前動脈和脛腓動脈干。由于腘動脈與股骨髁上部骨面緊貼在一起，因此臨床上常見的股骨髁上骨折時，由于腘后部腓腸肌收縮造成骨折遠側(cè)端向后位移以致引起腘動脈損傷成為眾所關注的問題。此外，外傷性膝關節(jié)脫位、髁部粉碎性骨折及對腘窩部的鈍器傷亦是臨床上常見的另一組原因。對醫(yī)源性因素亦應提高警惕，尤其是對股骨髁部骨折處理時的誤傷臨床上亦非鮮見。
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