鐵線蟲病

(一)發(fā)病原因
鐵線蟲(Mermithid nematode)又名發(fā)形蟲(hair worm，hair snake)或馬鬃蟲(horsehair worm)，為Nematomorpha門蠕蟲的總稱。成蟲細(xì)長(zhǎng)，圓線形，似鐵絲，長(zhǎng)10～100cm，寬0.3～3mm，顏色變化很大，可呈黃、灰、棕褐或黑褐色。本蟲在體外非?；钴S，常有自行打結(jié)的習(xí)性。雌雄異體，雄蟲比雌蟲小。蟲體前端鈍圓，口位于頭部頂端或前端腹面。雄蟲尾部末端分兩葉，雌蟲尾部末端完整或分三葉。體壁較厚并極為粗糙，最外為角質(zhì)層，因種類不同，表面可有花紋或小突起，其上可有毛或孔。成蟲在水中營(yíng)自生生活，雌雄交配后，雄蟲死亡。雌蟲當(dāng)體內(nèi)蟲卵成熟后，在水邊產(chǎn)出大量蟲卵，一次可產(chǎn)卵150萬～160萬，蟲卵粘連呈繩索狀，可長(zhǎng)達(dá)15～20cm，雌蟲產(chǎn)卵后死亡。卵在水中發(fā)育的時(shí)間與水溫有關(guān)，如Gordius aquaticus的卵，在水溫13℃時(shí)約需35天發(fā)育成熟，10℃時(shí)則需74天。孵出的幼蟲很小，約0.25mm，無消化管，其體中部有一橫膈，將蟲體分為前后兩部分。幼蟲被水生昆蟲食入或鉆入體壁進(jìn)血腔，依靠身體表面吸取宿主體內(nèi)的脂肪，逐漸長(zhǎng)大，但由于宿主的身體過小，常妨礙其生長(zhǎng)。若孵出的幼蟲24h內(nèi)若能進(jìn)入昆蟲體內(nèi)，可在水中成囊，成囊幼蟲在水中至少能存活2個(gè)月，在潮濕的土壤中能存活1個(gè)月。當(dāng)囊被昆蟲吞食后，囊壁溶解，幼蟲逸出并穿過昆蟲腸壁到血腔內(nèi)進(jìn)行發(fā)育。幼蟲在適宜的中間宿主蚱蜢、蟋蟀和甲蟲的體內(nèi)生長(zhǎng)。有時(shí)也能感染蜈蚣及水蛭。幼蟲在這些昆蟲體內(nèi)發(fā)育長(zhǎng)大蛻皮形成稚蟲(感染性幼蟲)。有時(shí)一些小昆蟲被較大的節(jié)肢動(dòng)物如龍虱、螳螂或蝗蟲等食入，稚蟲仍可在這些宿主體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。當(dāng)宿主接觸水或昆蟲死亡后落入水中，成熟的稚蟲自昆蟲體內(nèi)逸出進(jìn)入水中營(yíng)自生生活，蟲體顏色逐漸加深，體壁逐漸變硬。因此，在鐵線中的生活史中，可能會(huì)有一或兩個(gè)中間宿主。
蟲體生活于沼澤、池塘、溪流，溝渠等水中，偶可感染人體。感染途徑可能是因接觸水或飲用生水時(shí)感染性幼蟲(稚蟲)進(jìn)入人體。在消化道內(nèi)，蟲體可分泌一種物質(zhì)以緩解腸液對(duì)它的破壞而可繼續(xù)發(fā)育。大多數(shù)蟲體隨糞便排出體外，也有經(jīng)尿道排出的。還有從眼眶腫物或耳道檢出此蟲。寄生于膀胱內(nèi)的蟲體至少可存活3～4年。
(二)發(fā)病機(jī)制
蟲體生活于沼澤、池塘、溪流，溝渠等水中，偶可感染人體。感染途徑可能是因接觸水或飲用生水時(shí)感染性幼蟲(稚蟲)進(jìn)入人體。鐵線蟲侵入泌尿道的途徑可能是接近成熟期的稚蟲或成蟲當(dāng)人在池塘等水體中游泳時(shí)自尿道逆行侵入而感染。