鼻疽別名：鼻疽病
鼻疽
(一)發(fā)病原因
本病病原體為鼻疽伯克霍爾德菌(Burkholderia mallei)。本菌幾經(jīng)易屬，曾命名為鼻疽費(fèi)氏桿菌(1918年)、鼻疽放線桿菌(1933年)、鼻疽不動(dòng)桿菌(1964年)、鼻疽假單胞菌(1966年)等。1993年，國(guó)際上根據(jù)新發(fā)現(xiàn)本菌的生物學(xué)特性，將其列入伯克霍爾德菌屬(Burkholderia)。由于國(guó)內(nèi)仍廣泛使用鼻疽桿菌這一簡(jiǎn)稱，所以本節(jié)也用此名。鼻疽桿菌為微彎棒狀桿菌，大小不一，長(zhǎng)為2～5μm，寬0.5～1.0μm，多孤立，有時(shí)可成對(duì)排列，無(wú)鞭毛不能運(yùn)動(dòng)，無(wú)莢膜，不產(chǎn)生芽孢，革蘭染色陰性。在膿汁中大部分游離于細(xì)胞外，有時(shí)在細(xì)胞內(nèi)見到。本菌為需氧性，溫度在37～38℃，pH6.8～7.0生長(zhǎng)最適宜。在普通培養(yǎng)基上本菌生長(zhǎng)不佳，但在1%～5%的甘油肉湯中發(fā)育良好，在馬鈴薯培養(yǎng)基上能產(chǎn)生一層淡黃色蜂蜜樣菌苔，以后逐漸變?yōu)樽丶t色。本菌生長(zhǎng)較緩慢，一般需48h。正常菌落為光滑型(S)，變異后的菌落可出現(xiàn)粗糙型(R)、皺襞型(C)、矮小型(D)、黏液型(M)或偽膜型(P)等。本菌應(yīng)與類鼻疽伯克霍爾德菌相鑒別，其要點(diǎn)見表1。鼻疽桿菌能產(chǎn)生兩種抗原，即特異性多糖抗原和共同抗原(蛋白質(zhì)成分)，后者與類鼻疽桿菌在凝集試驗(yàn)和皮膚試驗(yàn)均有交叉。本菌不產(chǎn)生外毒素，其菌體內(nèi)毒素的蛋白質(zhì)部分即鼻疽菌素(mallein)能使感染動(dòng)物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，可作皮試抗原用于診斷。本菌抵抗力較強(qiáng)，在糞、尿中可生存4h，水中生存70天，滅菌的自來(lái)水中生存6個(gè)月。但在干燥環(huán)境中僅生存10～15天，日光直接照射24h或加熱56℃ 15min均可死亡，煮沸立即死亡。在3%煤酚皂溶液、10%石灰乳、2%甲醛中1h即可殺死。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病主要通過(guò)接觸傳播,病菌經(jīng)破損的皮膚和黏膜侵入人體,也通過(guò)呼吸道、消化道感染而發(fā)現(xiàn)。
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