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脾囊腫

脾囊腫

(一)發(fā)病原因
1.寄生蟲性囊腫 由棘球絳蟲屬的包蟲囊構成,由幼蟲經血進入脾內發(fā)育生長成寄生蟲性囊腫,囊內壁無襯覆上皮,囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織, 2%的棘球蚴病中可有脾包蟲囊腫,常與肝、肺棘球蚴病并存,在我國北方畜牧地區(qū)可見。
2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫
(1)真性囊腫:有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等,它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見于青年,常為單發(fā)性,最大直徑可達31cm,囊內液體多達4000ml,色質濃稠,為淡紅色或褐色,可有膽固醇結晶;病理形態(tài)可見,囊內壁襯以鱗狀上皮,基底膜平整,無表皮釘突,無皮膚附屬器。而表皮樣囊腫來源不明,可能為胚胎期胃背側系膜或中腎管的細胞誤入脾內發(fā)育而成;其病理所見囊壁內襯鱗狀上皮及附屬器,為皮膚全層結構,可有神經組織及骨組織等,囊內可有白細胞、脂肪小體和膽固醇結晶。
(2)假性囊腫:較真性囊腫多見,約占非寄生蟲囊腫的80%,囊腫多為單房性,可有外傷史,囊腫可以很大,囊壁無內皮細胞被覆。
(二)發(fā)病機制
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    寧波市鄞州人民醫(yī)院
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    福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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