青年性駝背

(一)發(fā)病原因
確切的病因尚未肯定，一般認(rèn)為本病是由于脊椎的負(fù)載能力與其承受的負(fù)荷的平衡失調(diào)引起的。
(二)發(fā)病機(jī)制
一些因素減少了脊椎的負(fù)載能力，比如：①血供的紊亂使骺板的血液供應(yīng)減少，降低了骺板的生物強(qiáng)度;②椎間盤的過(guò)早退變。隨著年齡的增長(zhǎng)，髓核逐漸出現(xiàn)退變，水分丟失，彈性減少。椎間盤的過(guò)早退變降低了它的緩沖作用，并導(dǎo)致椎體面產(chǎn)生不均勻應(yīng)力。青少年期，發(fā)育尚不完全，椎體前方的受力過(guò)大使椎體成為楔形。另外，一些因素使椎體的負(fù)荷過(guò)度增大，如：體重過(guò)度增加;過(guò)多的負(fù)重性勞動(dòng);多次的輕微外傷;雙側(cè)跟腱短縮，使人在彎腰時(shí)胸腰段的骺板承受的負(fù)荷加大，引起軟骨的損害。
病變發(fā)生在椎體的第2骨化中心，即椎體上、下面的骺板。由于各種原因，骺板血液供應(yīng)減少，軟骨板變薄，抗壓力降低，在過(guò)多的負(fù)荷下出現(xiàn)碎裂，髓核在破裂處突入椎體內(nèi)，形成所謂的Schmorl結(jié)節(jié)。脊柱胸段向后彎曲，使椎體前方承受的壓力大于后方，前方骨骺的壞死影響了前半椎體高度的發(fā)育。隨著年齡的增加和機(jī)體的生長(zhǎng)，后半椎體的高度越來(lái)越大于前半的高度，椎體成楔形，數(shù)個(gè)楔形的椎體使胸椎的后凸加大，形成駝背。