非結(jié)核性分枝桿菌關(guān)節(jié)炎
(一)發(fā)病原因
不典型分枝桿菌??稍谕寥篮退邪l(fā)現(xiàn),尚未證實(shí)其在人類之間有傳播性。它們產(chǎn)生的病理改變與結(jié)核桿菌相似,因此必須仔細(xì)分析其生長特性、生物學(xué)和血清學(xué)特征。鳥型細(xì)胞分枝桿菌(mycobacterium avium intraccllulare,MAI) ;堪薩斯分枝桿菌;海魚分枝桿菌;偶發(fā)分枝桿菌與兔分枝桿菌等都可侵犯骨和關(guān)節(jié)。它們不同結(jié)核桿菌那樣全身播散,因此骨骼的病變常為單個。而多發(fā)的以及多發(fā)性骨髓炎較多見。
(二)發(fā)病機(jī)制
非結(jié)核性分枝桿菌,多指鳥型細(xì)胞內(nèi)的分枝桿菌、海魚分枝桿菌、兔分枝桿菌、堪薩斯分枝桿菌等。它們存在于土壤和水中。目前尚不能證實(shí)人類之間互相傳播感染。非結(jié)核性分枝桿菌在人體內(nèi)產(chǎn)生的病理變化,與結(jié)核桿菌引起的病理變化非常相似。很少像結(jié)核桿菌那樣會引起全身播散。受累關(guān)節(jié)常常是單關(guān)節(jié)。