網(wǎng)狀青斑和青斑性血管炎

(一)發(fā)病原因
引起網(wǎng)狀青斑和青斑性血管炎(livedo reticularis and livedo vasculitis)原因很多，由于其原因不同，形狀表現(xiàn)也不一樣，如有的呈完全的網(wǎng)狀，有的呈葡萄狀。彌漫性動(dòng)脈病變和血液黏滯性增高產(chǎn)生彌漫性皮膚變化，局限性動(dòng)脈病變則產(chǎn)生局限性皮膚變化。
(二)發(fā)病機(jī)制
正常皮膚的微循環(huán)結(jié)構(gòu)是由與皮膚表面呈平行的淺叢(乳頭下毛細(xì)血管袢)和深叢(網(wǎng)狀層下的細(xì)動(dòng)脈和細(xì)靜脈)及垂直于其間的交通支聯(lián)絡(luò)而成的。當(dāng)某種原因引起垂直的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生痙攣時(shí)，使淺叢的毛細(xì)血管和細(xì)靜脈擴(kuò)張、淤血，其血流較交錯(cuò)于其間的血管的為緩慢，于是在皮膚上出現(xiàn)青紫色網(wǎng)狀皮膚變化。
組織病變隨病期而不同，累及細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管和細(xì)靜脈，而以細(xì)動(dòng)脈病變?yōu)轱@著;內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生成為動(dòng)脈內(nèi)膜炎。管壁內(nèi)纖維蛋白沉積。管腔內(nèi)透明血栓形成，管壁及其周?chē)M織內(nèi)有少許中性粒細(xì)胞和核塵以及淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。真皮乳頭水腫，紅細(xì)胞外溢。表皮細(xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)水腫，水皰形成和壞死。管腔梗死時(shí)發(fā)生潰瘍。