寒冷性脂膜炎
(一)發(fā)病原因
可能與皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量過多,熔點(diǎn)增高有關(guān)。成人多見于凍瘡或著緊衣褲而致血循環(huán)不良,見于部分纖維蛋白溶解活性和冷纖維蛋白原增高癥者。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制不明確。有人認(rèn)為可能與嬰幼兒皮下組織中的脂肪酸水合程度較成年人高,更容易固化有關(guān),但此學(xué)說不能解釋成年發(fā)病者。亦有人認(rèn)為這是機(jī)體對(duì)外界寒冷刺激的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。在組織受冷后即刻,真皮和皮下組織交界處血管周圍有淋巴樣細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。在受冷后大約第3天,組織反應(yīng)達(dá)到高峰,皮下組織中某些脂肪細(xì)胞破裂并相互融合,形成囊性結(jié)構(gòu)。在脂肪細(xì)胞及囊性結(jié)構(gòu)周圍有顯著的炎性浸潤(rùn),除淋巴樣細(xì)胞和組織細(xì)胞外,尚有少數(shù)嗜中性白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。