小兒砷中毒

(一)發(fā)病原因
由于服用含砷量過大的藥物，誤食含砷的殺蟲劑或鼠藥和被砷污染的瓜果、蔬菜所致。母親中毒可導(dǎo)致胎兒及乳兒中毒。
(二)發(fā)病機(jī)制
砷是一種原漿毒，對蛋白的巰基有巨大親和力，能抑制在代謝過程中起重要作用的許多含硫基的酶，使細(xì)胞呼吸和氧化過程發(fā)生障礙，干擾細(xì)胞的能量代謝，損傷毛細(xì)血管壁使通透性增加。
可溶性砷化合物可經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚吸收，隨血液分布全身，急性中毒時主要分布在肝和腎，易在頭發(fā)和指甲中蓄積，由尿、糞排出。砷離子與體內(nèi)酶蛋白分子結(jié)構(gòu)中的巰基和羥基結(jié)合，使酶失去活性，干擾正常代謝，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，使神經(jīng)細(xì)胞、心、肝、腎受到損害。還可直接損害小動脈和毛細(xì)血管壁，造成臟器充血、出血等。
砷化氫為最強(qiáng)的溶血性毒物。由呼吸道進(jìn)入人體。高濃度砷化氫進(jìn)入人體血循環(huán)后，與血紅蛋白結(jié)合，形成血紅蛋白過氧化物，使紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽減少，造成急性血管內(nèi)溶血，大量溶血導(dǎo)致急性腎功能衰竭。此外，可伴有肝、心、腦、肺等器官損害。吸入空氣中砷化氫濃度為50mg/m3，1h即可致死，30mg/m3發(fā)生嚴(yán)重中毒。