小兒人類皰疹病毒6，7，8型感染性疾病

(一)發(fā)病原因
1.HHV-6 美國Salahuddin等于1986年從6例各種淋巴增生性疾病患者外周血單核細(xì)胞(PBMCs)中分離出一種新病毒。其后的研究證明其基因構(gòu)型與人類皰疹病毒特別是與CMV有66%同源性，屬于β-皰疹病毒科，于1987年定名為HHV-6。
HHV-6具有典型的皰疹病毒科病毒的形態(tài)特征，病毒顆粒呈圓形，由162個(gè)殼粒組成20面體對(duì)稱的核衣殼，直徑90～110nm;外面由皮質(zhì)粒組成皮質(zhì)層，厚約20～40nm;最外面覆蓋一層脂質(zhì)膜，表面有不規(guī)則糖蛋白突起。核心是線狀雙鏈DNA纏繞在一核心蛋白周圍形成軸絲;成熟釋放的病毒顆粒直徑180～200nm。HHV-6的基因組為163～170kb，能編碼70多種產(chǎn)物，包括早期即刻蛋白IE-A和IE-B。
在電鏡下無法將HHV-6與其他皰疹病毒區(qū)分開。但可用DNA雜交、PCR或用HHV-6特異的多克隆或單克隆抗體以免疫熒光抗體法將其與其他皰疹病毒區(qū)別開。HHV-6雖然與皰疹病毒屬中的巨細(xì)胞病毒最接近，但這兩種病毒之間沒有抗體交叉反應(yīng)性。
2.HHV-7 Frenkel等于1990年首次從一健康成人外周血T淋巴細(xì)胞中分離出HHV-7。此后又從一患慢性疲勞綜合征患者體內(nèi)分離出該病毒。病毒顆粒直徑約為200nm。HHV-7有囊膜。與HHV-6，CMV同屬于β-皰疹病毒科?；蜓芯匡@示HHV-7與HHV-6和HCMV的DNA同源性較高。HHV-7可在臍帶血單核細(xì)胞和正常人外周血淋巴細(xì)胞中培養(yǎng)，方法類似HHV-6。此病毒也常存在于健康成人的唾液中。
3.HHV-8 Chang等于1994年用PCR方法從合并卡波濟(jì)肉瘤(KS)艾滋病患者的肉瘤組織中發(fā)現(xiàn)HHV-8 DNA。當(dāng)時(shí)將這種與某些皰疹病毒具有很高同源性的病毒命名為KS相關(guān)皰疹病毒(KSHV)，后更名為HHV-8。
HHV-8的形態(tài)學(xué)特性與其他皰疹病毒相似，是最大的皰疹病毒，其DNA為270kb。
(二)發(fā)病機(jī)制
它們的共同特性是對(duì)淋巴細(xì)胞具有親嗜性。
HHV-6有2種變型(variant)，變型A和B。兩種變型在核苷酸水平上的同源性在最保守的基因?yàn)?5%～99%，而在差異最大的部位則有75%。有人提出HHV-6的這兩種變型應(yīng)當(dāng)被列入兩種不同的屬。不同變型在引起兒童或成人感染方面的親嗜性可能不同。與其他皰疹病毒相似，HHV-6在人類引起原發(fā)感染，并在感染消退之后，該病毒的基因組可在宿主細(xì)胞內(nèi)長期潛伏存在。此病毒有若干糖蛋白，其中g(shù)H糖蛋白可能在該病毒進(jìn)入細(xì)胞引起感染以及使受感染細(xì)胞融合中起主要作用。
HHV-7對(duì)T淋巴細(xì)胞有很強(qiáng)的親嗜性。
基因分析表明HHV-8屬于γ-2皰疹病毒屬中的一個(gè)新成員，是該屬中惟一可感染人類的病毒。如果從艾滋病患者B淋巴細(xì)胞中檢測(cè)到HHV-8，則預(yù)示患者可能要發(fā)生KS。HHV-8感染可發(fā)生于所有類型的KS患者，該病毒除可以感染B淋巴細(xì)胞外，還可以感染KS肉瘤組織的間質(zhì)細(xì)胞、紡錘體細(xì)胞等。