小兒結(jié)核性胸膜炎別名：小兒Ⅳ型肺結(jié)核
小兒結(jié)核性胸膜炎
(一)發(fā)病原因
原發(fā)性結(jié)核病是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對(duì)人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng)，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對(duì)于冷、熱、干燥、光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強(qiáng)的耐受力。濕熱對(duì)結(jié)核菌的殺菌力較強(qiáng)，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差，干熱100℃需20min以上才能殺死，因此干熱殺菌，溫度需高、時(shí)間需長。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽光下2h內(nèi)被殺死，而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，則需24h方能生效。
(二)發(fā)病機(jī)制
引起結(jié)核性胸膜炎的途徑有：
①肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜;
②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi);
③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎;
④機(jī)體的變應(yīng)性較高，胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出;
⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。以往認(rèn)為結(jié)核性胸腔積液系胸膜對(duì)結(jié)核毒素過敏的觀點(diǎn)是片面的，因?yàn)獒樖叫啬せ顧z或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實(shí)80%結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變。因此，結(jié)核桿菌直接感染胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機(jī)制。
早期胸膜充血，白細(xì)胞浸潤，隨后為淋巴細(xì)胞浸潤占優(yōu)勢。胸膜表面有纖維素性滲出，繼而出現(xiàn)漿液性滲出。由于大量纖維蛋白沉著于胸膜，可形成包裹性胸腔積液或廣泛胸膜增厚。胸膜常有結(jié)核結(jié)節(jié)形成。
推薦藥店
小兒結(jié)核性胸膜炎找問答
暫無相關(guān)問答！
小兒結(jié)核性胸膜炎找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
小兒結(jié)核性胸膜炎找醫(yī)生
更多 >-
賈兵 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
心血管內(nèi)科 -
莫緒明 主任醫(yī)師
嘉定區(qū)中心醫(yī)院
小兒科 -
上海市胸科醫(yī)院
呼吸內(nèi)科 -
廣州市胸科醫(yī)院
肺病科 -
廣州市胸科醫(yī)院
肺病科 -
廣州市胸科醫(yī)院
肺病科 -
廣州市胸科醫(yī)院
胸外科 -
廣州市胸科醫(yī)院
小兒科
小兒結(jié)核性胸膜炎找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 閔行區(qū) 三級(jí)甲等
- 嘉定區(qū)中心醫(yī)院 嘉定區(qū) 二級(jí)甲等
- 上海市胸科醫(yī)院 長寧區(qū) 三級(jí)甲等
- 廣州市胸科醫(yī)院 越秀區(qū) 三級(jí)
- 河南省人民醫(yī)院 鄭州市 三級(jí)甲等
- 溫州市第二人民醫(yī)院 鹿城區(qū) 三級(jí)甲等
- 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 武侯區(qū) 三級(jí)甲等
- 成都市第五人民醫(yī)院 溫江區(qū) 三級(jí)甲等
