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凍傷別名:寒害

凍傷

(一)發(fā)病原因
引起凍傷的主要病因是人體長(zhǎng)時(shí)間暴露于0℃以下環(huán)境中。
(二)發(fā)病機(jī)制
暴露寒冷環(huán)境時(shí)間持久、局部環(huán)境潮濕、全身抵抗力下降、機(jī)體創(chuàng)傷或出血、受凍者長(zhǎng)期靜止不動(dòng)、酗酒后由于外周血管擴(kuò)張,散熱加速等因素可促進(jìn)寒冷對(duì)機(jī)體的損傷。此外、由于老人和幼兒熱調(diào)節(jié)反應(yīng)能力較差所以易患此病。
局部皮膚受環(huán)境刺激后,血管強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致組織缺血。溫度繼續(xù)降低,組織凍結(jié),快速凍結(jié)形成細(xì)胞內(nèi)冰晶,緩慢凍結(jié)形成細(xì)胞間隙冰晶。由于冰晶形成,使細(xì)胞內(nèi)外微環(huán)境改變,細(xì)胞脫水,細(xì)胞內(nèi)電解質(zhì)酶、糖等濃度升高。脫離冷凍,在復(fù)溫過(guò)程中,血管擴(kuò)張,血液進(jìn)入擴(kuò)張的微血管后很快淤積,滲出液增加,形成水腫。血漿外滲,血液濃縮,導(dǎo)致血栓形成和微循環(huán)障礙,使組織更加缺血,甚至導(dǎo)致組織壞死。同時(shí),由于組織代謝增高,需氧量增加,更易引起組織細(xì)胞的變性、壞死。因此,凍傷的程度和范圍需經(jīng)數(shù)天觀察后方可。
做出準(zhǔn)確的判斷。此外,不同組織對(duì)寒冷的耐受性不同,一般認(rèn)為,神經(jīng)、血管和肌肉最敏感,皮膚、肌膜、結(jié)締組織次之,骨骼和肌腱耐寒能力最強(qiáng)。

 

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