尿道肉阜別名：尿道肉芽腫
尿道肉阜
(一)發(fā)病原因
本病的發(fā)病原因尚未清楚闡明。由于其多發(fā)于絕經(jīng)后女性，故一般認(rèn)為與雌激素水平降低有關(guān)。有報(bào)道指出雌激素不足導(dǎo)致的尿道脫垂可能是演化為尿道肉阜的第1步。局部的慢性炎性刺激亦可能導(dǎo)致尿道黏膜外翻、尿道口周?chē)掀ぜ?xì)胞增生、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及小靜脈曲張等從而形成肉贅樣病變。尿道肉阜可能還與滴蟲(chóng)病、結(jié)核、腸異位、尿道處女膜融合有關(guān)，但是相關(guān)研究很少。尿道肉阜在絕經(jīng)前及青春期女性中很少見(jiàn)，但也曾有2歲幼女即發(fā)生尿道肉阜的報(bào)道。另外，國(guó)內(nèi)外均有男性尿道肉阜的個(gè)案報(bào)道。
(二)發(fā)病機(jī)制
尿道肉阜通常很小，但也可達(dá)1～2cm。多見(jiàn)于尿道口后唇約6點(diǎn)處，尿道口其他部位少見(jiàn)，極少數(shù)可發(fā)生于尿道內(nèi)。多數(shù)基底較寬，有的帶蒂。鏡下觀(guān)察尿道肉阜看上去像是被鱗狀或移行上皮覆蓋的肉芽組織床，可見(jiàn)大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管及纖維。上皮組織的包繞可形成乳頭狀結(jié)構(gòu)，炎癥性浸潤(rùn)很常見(jiàn)。根據(jù)其炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維化及靜脈曲張的不同程度，可分為3種類(lèi)型：即乳頭狀瘤型、血管瘤型及肉芽腫型。
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