額外腎
(一)發(fā)病原因
輸尿管芽的形成和后腎胚基的發(fā)育在順序上的相互作用可能導(dǎo)致了多腎形成。后腎胚基的發(fā)育對腎臟正常的發(fā)育是十分必要的。有一種假說,這兩種過程均在發(fā)育中出現(xiàn)偏差才導(dǎo)致了異常的發(fā)生。從輸尿管芽側(cè)伸出的另一分支是最初的第一步,然后后腎角分成兩個后腎尾,最后分化為兩個相互獨立的輸尿管芽。
(二)發(fā)病機制
多余的腎臟是一個獨立的實質(zhì)性的器官,可完全地分離或松散地附著于同側(cè)的主腎,通常位于腎窩的正常位置,靠近主腎的尾側(cè),偶爾副腎可位于主腎的頭側(cè)或后側(cè)甚至處于大血管前,位于兩腎中間。副腎一般具有正常的外形,但較同側(cè)腎要小。輸尿管的位置關(guān)系變化較大,在約50%的病例中兩輸尿管匯集成一主干。在余下的病例中則有完全獨立的輸尿管。較少的情況下,副腎有一個完全異位的輸尿管開放到陰道。個別的病例報道副腎和主腎的腎盞相交通或腎盂與主腎輸尿管融合。副腎的血液供應(yīng)變異也較大,主要隨副腎的位置而異。
通常同側(cè)和對側(cè)腎臟正常。