老年人代謝性堿中毒別名：老年代謝性堿中毒
老年人代謝性堿中毒
(一)發(fā)病原因
1.胃內(nèi)容物丟失，如幽門(mén)梗阻等所致的持續(xù)性嘔吐或放置胃管持續(xù)引流。
2.利尿藥的應(yīng)用，以噻嗪類和襻利尿藥為主。
3.長(zhǎng)期服用大量可吸收性堿性藥物或輸注乳酸鈉、枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀，如輸注庫(kù)存血液。
4.內(nèi)分泌紊亂，如Cushing綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、Bartter綜合征等。
(二)發(fā)病機(jī)制
體內(nèi)酸丟失過(guò)多或體外堿進(jìn)入過(guò)多。細(xì)胞外液量過(guò)少、低鉀低氯、高碳酸血癥或血pH下降等，都可導(dǎo)致HCO3-重吸收增加。根據(jù)對(duì)氯治療的反應(yīng)性，代堿可分為氯敏感性代堿和氯抵抗性代堿。內(nèi)分泌紊亂所致者常屬于氯抵抗性代堿。
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