硬皮癥伴發(fā)的精神障礙
(一)發(fā)病原因
硬皮癥屬于自身免疫性疾病范疇,其病因不甚清楚。關于硬皮癥伴發(fā)的精神障礙的病因,硬皮癥固然是其伴發(fā)精神障礙發(fā)病的主要因素,導致精神障礙的腦功能紊亂繼發(fā)于硬皮癥。然而患硬皮癥的患者中并非都伴發(fā)精神障礙,故硬皮癥并非為其伴發(fā)精神障礙的惟一原因,尚有其他因素與精神障礙的發(fā)生有關,如其他生物學因素,包括患者的性別、年齡、遺傳因素、人格特征,以及既往的神經(jīng)精神病史等;心理因素則包括應激狀態(tài)、長期的心理矛盾等;環(huán)境因素,如居住擁擠,環(huán)境嘈雜、潮濕,空氣污染等。以上因素均可成為多發(fā)性肌炎伴發(fā)精神障礙的促發(fā)因素。
(二)發(fā)病機制
硬皮癥伴發(fā)精神障礙的發(fā)病機制,尚缺乏證據(jù)。因為硬皮癥伴發(fā)精神障礙屬于軀體疾病伴發(fā)精神障礙,軀體疾病所致的精神障礙出現(xiàn)的精神癥狀并不取決于原發(fā)軀體疾病的種類,而是與以下因素有關。
1.身心障礙 是指對軀體疾病產(chǎn)生的心理反應,如患了某種軀體疾病后的焦慮、抑郁、易激惹、多疑、孤獨感等。
2.精神障礙是由軀體疾病產(chǎn)生的生物因素直接所造成,如能量供應不足(腦供血不足、腦乏氧等),毒素作用、水、電解質(zhì)紊亂、應激反應、神經(jīng)遞質(zhì)改變等。
3.在大部分病例中,往往是由上述兩者共同作用的結(jié)果。