童年社會功能障礙
(一)發(fā)病原因
選擇性緘默的病因:本病兒童具備一定的人格特征,如膽小、孤僻、安靜、敏感、羞怯、多愁善感等性格基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上如受到驚嚇、恐懼不安、生氣等精神因素則易致病。
兒童反應(yīng)性依戀障礙病因:主要與嚴(yán)重的教養(yǎng)方式不良有關(guān),如兒童的心理或軀體遭到虐待或從情感上長期受到忽視。
對立違抗性障礙的病因:由于在以往的研究中,將ODD視為品行障礙的一部分,因此,雖然在分類上已列出了ODD的單獨診斷。關(guān)于ODD的原因研究仍然很少,多數(shù)學(xué)者認為與品行障礙有很多聯(lián)系。Lahey等(1990)對品行障礙和ODD兒童進行了系統(tǒng)觀察后發(fā)現(xiàn),兩類兒童都存在著異常的家庭環(huán)境,家庭成員中反社會性人格障礙患者較多。Loeber(1991)認為ODD和品行障礙有很大聯(lián)系,如果有反社會行為的家庭背景,會發(fā)展為更嚴(yán)重的破壞行為。
目前還不能把對電腦的成癮行為稱為醫(yī)學(xué)問題,因為從中體現(xiàn)出來更多的是社會學(xué)問題或一種社會行為,對這種過分投入時間、精力、金錢、情感的現(xiàn)象俗稱為“××迷”。如看電視時間長稱“電視迷”,熱衷足球的輸贏稱“足球迷”,喜歡聽音樂者為“音樂迷”。另外的一些社會學(xué)家和行為學(xué)家確實把這種現(xiàn)象稱為成癮行為(addictive behavior),因此從這些行為者身上可以看到成癮癥狀,過多依賴電腦。同時當(dāng)?shù)貌坏绞褂秒娔X的機會時便會出現(xiàn)戒斷癥狀,如情緒易激惹、抑郁、煩躁等。以上這種成癮癥狀和戒斷癥狀的同時存在符合成癮行為的基本規(guī)律。
(二)發(fā)病機制
由于本類疾病成因復(fù)雜,多半含有社會學(xué)問題。深刻的發(fā)病機制尚待研究。