銻末沉著癥

(一)發(fā)病原因
銻塵肺是在生產過程中長期吸入金屬銻和氧化銻煙塵引起的肺病變。在工業(yè)上銻主要用于制造合金，氧化物可制成顏料用于搪瓷、陶瓷、油漆和橡膠工業(yè)。銻礦開采，特別在銻的冶煉、精煉及合金生產過程中可產生大量銻的煙塵。
(二)發(fā)病機制
銻致塵肺的作用看法不一。Karajovic(1957)首次報告在南斯拉夫某煉銻廠接觸氧化銻粉塵的工人中發(fā)現(xiàn)31名銻塵肺，相繼有不少學者共報道了近百例銻塵肺。Bouffont(1987)報道二例曾診斷為銻末沉著癥患者肺活檢標本發(fā)現(xiàn)在塵灶周圍有纖維化。我國銻的蘊藏量豐富，在20世紀60～70年代廣西、貴州、湖南相繼報道過300多例銻塵肺，并對銻的生物學作用進行了較深入研究，1983年我國學者認為銻塵對肺部的影響較錫塵更為嚴重，可以引起急性或慢性間質性肺炎。
銻塵肺的病理資料很少，1967年Mecallum曾報道一例死于肺癌的煉銻工人病理檢查發(fā)現(xiàn)肺泡腔、肺泡隔及小血管周圍大量銻塵沉著及含塵巨噬細胞反應，未見纖維化。國內曾報告四例生前未診斷銻塵肺的煉銻工人的病理改變?yōu)槁灾夤苎?、大泡性肺氣腫、小支氣管周圍及肺泡隔纖維增生、肺門淋巴結粉塵沉著。1984年我國幾位學者給大鼠反復多次氣管內注入銻塵，每次50mg/只，在第二次染塵后3個月肺內結節(jié)出現(xiàn)網(wǎng)狀纖維無膠原纖維，第四次染塵后6個月結節(jié)出現(xiàn)膠原纖維，但到9個月時塵性病灶反而減少，出現(xiàn)病變減退或消失，肺內粉塵大部被清除。