嘔吐物吸入

(一)發(fā)病原因
進食、飲水或嘔吐時突然出現咳嗽、氣急、神志改變、氣急和發(fā)紺;痰有臭味;全身情況惡化;發(fā)熱。多見于下列情況：
1.全身情況較差的慢性消耗性疾病病人，尤其是長期臥床者，如癌癥、尿毒癥患者。
2.經口咽部氣管插管或氣管切開的病人，因氣囊過度擴張而吞咽困難或在術后插有鼻胃管的病人。
3.神志不清的患者，如全麻、癲癇發(fā)作、心肺復蘇、電痙攣治療、創(chuàng)傷、酒精中毒和腦血管意外，因各種原因進行洗胃而動作粗暴、盲目洗胃等。亦有吸食海洛因者毒癮發(fā)作時吸入胃內容物和消化道鋇餐透視時發(fā)生鋇劑誤吸的報道。
(二)發(fā)病機制
嘔吐物誤吸入氣道，胃酸刺激支氣管引起強烈的支氣管痙攣，接著發(fā)生支氣管上皮的急性炎癥反應和支氣管周圍的炎癥細胞浸潤，進入肺泡的胃液迅速向周圍肺組織擴散，肺泡上皮細胞破壞、變性并累及毛細血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛細血管壁破壞，形成間質性肺水腫等病變。