急性侵襲型肺曲霉病

(一)發(fā)病原因
侵入性曲霉病是內(nèi)曲霉(主要是煙曲霉)侵入組織所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
吞噬細(xì)胞作為宿主的防御機(jī)制之一，其數(shù)量和功能在急性侵襲型肺曲霉病的發(fā)病中具有重要意義。淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫也是重要的。實(shí)驗(yàn)研究證明，中性粒細(xì)胞可阻止曲霉菌絲的形成，而單核細(xì)胞則主要影響分生孢子。這與臨床上本病好發(fā)于粒細(xì)胞缺乏和細(xì)胞免疫損害患者是吻合的。體液免疫在本病發(fā)病機(jī)制中的作用不清楚。在丙種球蛋白缺乏或功能紊亂患者本病發(fā)生率并無(wú)增加，提示體液免疫不起主要作用。病理表現(xiàn)主要為急性壞死性出血性肺炎。炎性浸潤(rùn)、化膿，進(jìn)而形成肉芽腫。菌絲在肺內(nèi)增殖和侵入血管，導(dǎo)致壞死性血管炎，造成血栓或菌栓，引起咯血和血行播散，在腦、肝、腎、心臟等臟器產(chǎn)生曲霉感染。肺外曲霉膿腫、菌栓的血行播散有時(shí)也可引起肺內(nèi)感染病灶。