寰椎溝環(huán)畸形

(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.寰椎溝環(huán)的發(fā)生學(xué) 按照進(jìn)化論的觀點(diǎn)，人從猿進(jìn)化而來(lái)，此種在猿寰椎上普遍存在的椎動(dòng)脈溝環(huán)實(shí)質(zhì)上是人在進(jìn)化過(guò)程中的退化痕跡。也可以這樣認(rèn)為：當(dāng)從爬行的猿進(jìn)化為直立行走的人時(shí)，對(duì)椎動(dòng)脈第三段起固定、制動(dòng)作用的溝環(huán)已失去其解剖意義，因此逐漸退化，顯示出失用性退變的特征。
2.寰椎椎動(dòng)脈溝環(huán)的分型
(1)全環(huán)型：即骨性結(jié)構(gòu)呈環(huán)狀覆蓋于椎動(dòng)脈溝上方，使椎動(dòng)脈在其中通過(guò)。
(2)半環(huán)型：指骨性結(jié)構(gòu)未能完全覆蓋椎動(dòng)脈溝者。其中，以前半環(huán)型為多見(jiàn)，后半環(huán)型及側(cè)型少見(jiàn)，前、后半環(huán)同時(shí)存在者更為少見(jiàn)。可為雙側(cè)或單側(cè)，左多于右(圖1)。
3.溝環(huán)與椎動(dòng)脈發(fā)病的關(guān)系 在正常情況下，Ⅴ-Ⅲ段椎動(dòng)脈呈現(xiàn)較為松弛并具有一定活動(dòng)度的狀態(tài)。但處于骨環(huán)包繞下的椎動(dòng)脈則必然與其他血管通過(guò)骨纖維管道一樣，易因折曲、痙攣和壓迫而出現(xiàn)遠(yuǎn)端供血不全癥狀;加之，在椎動(dòng)脈周?chē)兄S富的交感神經(jīng)節(jié)后纖維，更促使癥狀的復(fù)雜化。