肱骨上端骨骺分離
(一)發(fā)病原因
此骨骺分離多因跌倒時,上肢外展及前屈、外旋及內(nèi)旋等關系,暴力沿肱骨向上傳導作用于骺板或肱骨解剖頸所致。
(二)發(fā)病機制
肱骨上端骨骺在18歲前尚未閉合時,該處解剖學結(jié)構較為薄弱,可因作用于肩部的直接暴力,或通過肘、手部向上傳導的間接暴力而使骨骺分離。外力較小時,僅使骨骺線損傷,斷端并無移位。作用力大時,則骨骺呈分離狀,且常有一個三角形骨片撕下。視骨骺端的錯位情況可分為穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型。前者指骨骺端無移位者;后者指向前成角大于30°,且前后移位超過橫斷面1/4者,多為年齡較大之青少年。