尋常狼瘡別名：流皮漏
尋常狼瘡
(一)發(fā)病原因
尋常狼瘡是一種繼發(fā)性皮膚結(jié)核，患者先前感染過結(jié)核桿菌，并且已致敏。結(jié)核桿菌大多系附近淋巴結(jié)或骨結(jié)核病灶經(jīng)淋巴管傳至皮膚，或結(jié)核桿菌通過皮膚損傷而感染。
(二)發(fā)病機制
當(dāng)結(jié)核桿菌侵入機體后，首先被中性粒細胞吞噬，并在其中繼續(xù)繁殖，隨后被中性粒細胞帶到體內(nèi)深部。當(dāng)白細胞破潰后，細菌散出，則又被體內(nèi)巨噬細胞所吞噬，細菌在巨噬細胞內(nèi)繼續(xù)繁殖，因而引起細胞浸潤，形成慢性肉芽腫。此時細菌抗原分別刺激B淋巴細胞及T淋巴細胞，產(chǎn)生抗體及致敏淋巴細胞。由于細菌多潛藏于細胞內(nèi)，以致抗體不能進入細胞內(nèi)抗御細菌，所以抗體對其免疫防護作用不強。但致敏的淋巴細胞與結(jié)核桿菌或含有結(jié)核桿菌的吞噬細胞接觸時，即釋出一系列免疫效應(yīng)因子，主要是巨噬細胞游走抑制因子(MIF)、巨噬細胞激活因子(MAF)及趨化因子等，吸引巨噬細胞聚集在結(jié)核桿菌和致敏淋巴細胞的周圍，使巨噬細胞活性增強，細胞內(nèi)消化酶如溶菌酶和水解酶增多，成為激活的巨噬細胞，能把潛藏在細胞內(nèi)結(jié)核桿菌殺死和消滅。
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