腦蛛網(wǎng)膜炎別名：假性腦瘤
腦蛛網(wǎng)膜炎
(一)發(fā)病原因
腦蛛網(wǎng)膜炎的常見原因如下：
1.感染
(1)顱內(nèi)感染：由細(xì)菌、病毒和寄生蟲等感染所致的各種類型腦膜炎、腦脊髓膜炎、膿腫等均可能引起蛛網(wǎng)膜炎。其中，結(jié)核性腦膜炎是最常見的病因。
(2)顱外感染：中耳炎、乳突炎、鼻旁竇炎是比較常見的病因。另外，顏面感染、盆腔炎、口腔炎等也可以成為致病因素。
2.顱腦損傷或手術(shù)也是腦蛛網(wǎng)膜炎的重要病因。
3.某些鞘內(nèi)注射的藥物，如抗生素、抗毒素、麻醉劑、造影劑和蛛網(wǎng)膜下腔出血均可能成為致病因素。
4.顱內(nèi)原發(fā)性病變，如腦腫瘤、脫髓鞘疾病和腦血管硬化等均可并發(fā)局部蛛網(wǎng)膜炎。
(二)發(fā)病機(jī)制
主要病變是局限或多發(fā)的蛛網(wǎng)膜及軟膜的增厚和粘連，部分腦組織、腦血管、室管膜等均可并發(fā)局部蛛網(wǎng)膜炎。可分為三種類型：
1.斑點(diǎn)型 蛛網(wǎng)膜單純?cè)龊?、渾濁、有白色斑點(diǎn)或花紋。蛛網(wǎng)膜未與鄰近的腦組織粘連，蛛網(wǎng)膜下腔通暢。此型在蛛網(wǎng)膜炎中普遍存在。
2.粘連型 蛛網(wǎng)膜不但有不規(guī)則增厚，而且與鄰近軟腦膜、腦血管、腦表面和腦神經(jīng)之間有條索狀或片狀粘連。粘連可廣泛可局限，使蛛網(wǎng)膜下腔不通暢或閉塞。
3.囊腫型 蛛網(wǎng)膜粘連形成囊腫，內(nèi)含清亮或黃綠色囊液，有時(shí)形成間隔或逐漸增大，易壓迫腦組織和腦神經(jīng)。
此三種類型的共同的組織學(xué)改變?yōu)椋盒A細(xì)胞和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞增殖，網(wǎng)狀層的纖維化，使蛛網(wǎng)膜正常結(jié)構(gòu)受到破壞。
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