獲得性免疫缺陷綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)別名：艾滋病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
獲得性免疫缺陷綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
(一)發(fā)病原因
1983年，Montagnier及同事們從一個患有淋巴結(jié)疾病的同性戀患者體內(nèi)分離出一種反轉(zhuǎn)錄病毒，并將此病毒命名為淋巴結(jié)病相關(guān)性病毒(LAV)。不久Callo與助手們描述了一種存在于AIDS患者血中的反轉(zhuǎn)錄病毒，稱之為人嗜T淋巴細(xì)胞性病毒(HTLV-Ⅲ)，后來證實(shí)LAV和HTLV-Ⅲ為同一種病毒，1986年國際病毒委員會統(tǒng)一將其命名為人類免疫缺陷病毒(HIV)。
HIV是一種反轉(zhuǎn)錄病毒，即C型RNA病毒，因它含有反轉(zhuǎn)錄酶，能以病毒RNA為模板合成DNA。該病毒有兩個亞型，HIV-1能引起免疫缺陷和AIDS，呈世界性分布;HIV-2僅對非洲西部和歐洲的非洲移民導(dǎo)致免疫缺陷。
當(dāng)艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的嚴(yán)重破壞、以至不能維持最低的抗病能力時，感染者便發(fā)展為艾滋病病人。 隨著人體免疫力的降低，人會越來越頻繁地感染上各種致病微生物，而且感染的程度也會變得越來越嚴(yán)重，最終會因各種復(fù)合感染而導(dǎo)致死亡。
(二)發(fā)病機(jī)制
人類免疫缺陷病毒選擇性地與細(xì)胞表面CD4+受體結(jié)合，感染并破壞宿主的CD4+淋巴細(xì)胞(即T輔助淋巴細(xì)胞)，引起機(jī)體嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，導(dǎo)致許多機(jī)會性感染，如卡氏肺囊蟲肺炎、弓形蟲病，病毒、真菌及細(xì)菌感染等;同時使某些腫瘤，如Kaposi肉瘤、淋巴瘤的易感性增高。受感染的淋巴細(xì)胞可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，與神經(jīng)細(xì)胞表面的半乳糖神經(jīng)酰胺分子結(jié)合，引起直接感染，并長期存活而造成多種損害。另外，還可經(jīng)過免疫介導(dǎo)、受感染的單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子、HIV基因產(chǎn)物等引起組織的間接性炎性損害。
本病的高危人群包括同性戀或雙性戀男性、靜脈藥癮者、異性性接觸、血友病或其他疾病輸入血液或血制品及HIV感染者的后代。通過密切接觸本病患者的血液、精液等排泄物、黏液及組織等而受感染。
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