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遺傳性壓力易感性周?chē)窠?jīng)病別名:家族性復(fù)發(fā)性多神經(jīng)病

遺傳性壓力易感性周?chē)窠?jīng)病

主要臨床特征為反復(fù)發(fā)作的急性單神經(jīng)病或多神經(jīng)病,多在輕微牽拉、壓迫或外傷后反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后可自行緩解,半數(shù)6個(gè)月內(nèi)緩解,部分患者可殘留一部分后遺癥。發(fā)作次數(shù)越多,臨床癥狀越重,1/3的病例可僅有1次發(fā)作。
最常受累的神經(jīng),依次為腓腸神經(jīng)、尺神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)感覺(jué)性周?chē)窠?jīng)病,也可表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)神經(jīng)病,多為無(wú)痛性,反復(fù)發(fā)作者可有肌萎縮。PMP-22基因突變攜帶者,可無(wú)臨床癥狀或僅有腱反射減退或消失。神經(jīng)電生理檢查可見(jiàn)受累神經(jīng)和未受累神經(jīng)均有彌漫性神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)潛伏期延長(zhǎng)。
本病診斷主要依靠特征的臨床表現(xiàn),如牽拉、壓迫后反復(fù)發(fā)作的單神經(jīng)病或多神經(jīng)病。神經(jīng)電生理檢查有廣泛異常,神經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)較為特征的臘腸樣結(jié)構(gòu)和節(jié)段性脫髓鞘。家族史對(duì)臨床診斷有非常重要的意義。對(duì)臨床和電生理表現(xiàn)不典型的病例可采用基因診斷。

 

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