會陰疝
會陰疝
(一)發(fā)病原因
會陰疝系因盆底肌薄弱、張力降低，加之多次妊娠分娩、盆腔腫瘤等引起盆腔壓力增高等因素而誘發(fā)。
(二)發(fā)病機制
根據(jù)疝與會陰橫肌的關(guān)系分為前會陰疝和后會陰疝。
1.前會陰疝 疝囊穿過肛提肌而從會陰橫肌前面的尿生殖膈膜中突出。該疝幾乎只見于女性，由于疝出現(xiàn)的部位不同，又可分為陰部疝、陰道疝、陰唇疝，疝內(nèi)容物可以是小腸或乙狀結(jié)腸，通常還有一部分膀胱。幾乎全都可以復(fù)位。
2.后會陰疝 在男性，疝囊自直腸與膀胱之間下行，出現(xiàn)于坐骨直腸窩或會陰部緊靠中縫處。在女性，疝從提肛肌裂孔或提肛肌與尾骨肌之間脫出，可出現(xiàn)于坐骨直腸窩，并可繼續(xù)下延而在臀大肌的下緣膨出。因此，應(yīng)與坐骨疝相鑒別。病人站立時疝增大，若合并妊娠可引起難產(chǎn)。后會陰疝比前者少見，男女均可發(fā)生，但女性遠多于男性。
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