自發(fā)性腹膜后出血或血腫
(一)發(fā)病原因
自發(fā)性腹膜后出血的發(fā)生可能與以下因素有關:
1.高血壓與血管硬化 據(jù)文獻報道,有38%~50%的病人伴有高血壓病,故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。
2.血管先天性畸形或發(fā)育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或發(fā)育缺陷,在外界或內在因素影響下發(fā)生自發(fā)性破裂出血。
3.內分泌變化 妊娠期或產褥期發(fā)生自發(fā)性腹膜后血腫,可能與內分泌變化有關。
4.血友病 血友病病人輕微外傷即可引起出血與血腫,偶見血友病患者因舉重物或用力屏氣而誘發(fā)腹膜后出血者。5.出血傾向與腎功能衰竭 有文獻報道,當腎功能衰竭施行血液透析時,可發(fā)生自發(fā)性腹膜后血腫;亦有流行性出血熱病例發(fā)生尿毒癥時并發(fā)大出血的報告。
6.抗凝治療及腹主動脈瘤破裂均可導致腹膜后出血。
7.血管造影導管創(chuàng)傷所致。
(二)發(fā)病機制
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