乳房單純囊腫別名：單純性乳房囊腫
乳房單純囊腫
(一)發(fā)病原因
一般認(rèn)為本病的發(fā)生與內(nèi)分泌平衡失常有關(guān)。其主要表現(xiàn)為：黃體酮分泌減少或缺乏，雌激素水平相對增高，使黃體酮與雌激素的比例失調(diào)。另外，乳腺細(xì)胞對激素的刺激敏感性異常增高。該兩種激素在人體內(nèi)的水平直接受垂體激素的影響，故垂體激素代謝失常更可引起雌激素和黃體酮分泌的失調(diào)，異常的激素刺激乳腺組織，使乳腺導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管伸長、迂曲、折疊，折疊所形成的銳角處管壁壞死，管壁細(xì)胞停止繁殖，進(jìn)而形成囊腫以及管壁萎縮。囊腫內(nèi)容為上皮細(xì)胞殘留及淤血，可引起輕度炎癥。
(二)發(fā)病機(jī)制
單純囊腫的形成主要是由末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張所至。
1.病理分期 據(jù)文獻(xiàn)報道1965年根據(jù)囊腫體積，將囊腫的發(fā)展分為3個階段：
①早期階段;囊腫直徑小于5mm;
②過渡階段;在5～7mm;
③晚期階段：囊腫直徑7mm以上，亦稱囊腫病。腺病的上皮增生程度比囊腫病輕得多。囊腫完全是病理性的。囊腫病中的導(dǎo)管上皮增生癥是乳腺癌的來源。囊腫病中的84.7%有導(dǎo)管上皮增生癥。也有人稱僅有導(dǎo)管擴(kuò)張而無上皮增生者為單純囊腫。
2.病理形態(tài)
(1)大體形態(tài)：臨床見大囊腫呈孤立性，或大囊腫附近有多個小囊腫。囊內(nèi)含有淡黃色液體或棕褐色血性液體。囊壁較薄、光滑，帶有折光性。
(2)組織形態(tài)：鏡下見小導(dǎo)管囊性擴(kuò)張，囊壁內(nèi)襯上皮無明顯增生。大囊腫因其囊內(nèi)壓力升高，內(nèi)襯上皮變扁，甚至全部萎縮消失。囊壁由肉芽組織構(gòu)成，常見異物巨細(xì)胞反應(yīng)或泡沫狀細(xì)胞集聚成團(tuán)。較小的囊腫上皮為立方狀或柱狀，增生不明顯。若囊壁上皮有乳頭狀生長則稱之為乳頭狀囊腫;乳頭可為沒有間質(zhì)的簡單乳頭，也可發(fā)展為具有纖維脈管間質(zhì)的復(fù)雜分枝狀乳頭。
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