胃潰瘍出血
胃潰瘍出血
(一)發(fā)病原因
胃潰瘍大出血是因潰瘍基底血管被侵蝕破壞所致，大多為動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁，因此胃潰瘍出血的來源常為胃左、右動脈的分支或肝胃韌帶內(nèi)的血管，而十二指腸潰瘍(duodenal ulcer，DU)出血多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈附近的血管。
(二)發(fā)病機制
潰瘍大出血所致的病理生理改變與其出血量和出血速度有關(guān)。出血50～80ml往往可引起柏油樣的大便，而不致引起其他顯著癥狀。大量快速失血則引起低血容量性休克、貧血、缺氧、循環(huán)衰竭、死亡。大量血液在胃腸道內(nèi)往往還引起血生化改變，表現(xiàn)為非蛋白氮增高。
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