Wegner肉芽腫伴發(fā)的葡萄膜炎

(一)發(fā)病原因
病因不清。有人認為此病是過敏反應所致，一些感染因素如微小病毒B19、金黃色葡萄球菌等可能與此病發(fā)生有關。呼吸道可能是過敏反應發(fā)生的初始部位，但到目前為止尚無確鑿的證據證實此種觀點。有人認為，此病可能是免疫復合物沉積并通過釋放多種活性產物所致。
(二)發(fā)病機制
Wegner肉芽腫的發(fā)病機制尚不完全清楚。有人認為Ⅳ型過敏反應在其發(fā)生中起著重要作用。激活的CD4 細胞可釋放γ-干擾素、α-腫瘤壞死因子等細胞因子，并引起炎癥反應和組織損傷;有證據提示抗中性粒細胞胞漿抗體可能通過增強中性粒細胞氧化反應、脫顆粒、增強其對血管內皮細胞的黏附作用、促進其釋放IL-1β和促進單核細胞釋放IL-8等機制增強炎癥反應;還有研究表明，患者有共刺激分子表達異常。上述結果表明在Wegner肉芽腫發(fā)生中有多種機制參與。