鳥槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡膜病變
(一)發(fā)病原因
病因目前仍不清楚,推測為伴有HLA-A29等位基因的自身免疫性眼部炎性疾病。
(二)發(fā)病機制
有關此病的發(fā)病機制尚不完全清楚。廣泛研究發(fā)現(xiàn)免疫遺傳因素在其發(fā)病中起著重要作用,它與HLA-A29抗原有密切的關系。根據(jù)幾組作者報道的結果,患者此種抗原的陽性率高達61.9%~96%,對照組為5.6%~30%,相對風險最高達224。摘除眼球組織學觀察發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體有局灶性的淋巴細胞和漿細胞浸潤,視網(wǎng)膜下和視網(wǎng)膜內(nèi)有肉芽腫形成,附近脈絡膜有淋巴細胞彌漫性浸潤,這些結果提示自身免疫反應(可能針對視網(wǎng)膜S抗原)在其發(fā)生中起著重要作用。也有研究認為松果體在此病發(fā)生中可能起一定作用。