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眼眶真菌病別名:眼眶霉菌病

眼眶真菌病

(一)發(fā)病原因
毛霉菌病是由毛霉菌屬、犁頭菌屬或根霉菌屬引起,歸入無隔接合菌亞綱。普遍存在土壤、空氣和發(fā)霉的糧食內(nèi)。咽、鼻和身體任何開口處均可培養(yǎng)出這種真菌。正常情況下不致病,是一種非病原性的機(jī)會致病菌。大多數(shù)患者有糖尿病且控制差,伴酮癥酸中毒;也可發(fā)生在大劑量抗生素、皮質(zhì)類固醇、電離輻射和抗代謝藥物治療使機(jī)體免疫功能受損的患者;多發(fā)性骨髓瘤、癌癥、先天性心臟病、嚴(yán)重的胃炎、肝炎和肝硬化、廣泛燒傷等虛弱患者也易患毛霉菌病。但也有極少數(shù)健康者染上毛霉菌癥,估計這些患者有潛在的全身病變。在很多病例中,感染起源于腭、鼻和鼻竇,特別是篩竇和蝶竇,然后直接侵入眼眶。
(二)發(fā)病機(jī)制
真菌可侵犯血管,引起血栓形成,這樣加重炎癥和組織壞死,同時有大量多形核白細(xì)胞浸潤,壞死組織周圍可見肉芽腫性反應(yīng)。手術(shù)切除的病變組織,用蘇木精嗜伊紅染色能顯示出菌絲,該菌絲對蘇木素有親和力,PAS染色顯示更清楚。菌絲寬30~50μm。無隔呈分支狀。

 

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  • 宋國祥 宋國祥 主任醫(yī)師
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    天津市眼科醫(yī)院
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