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原發(fā)性鼻腔淋巴瘤

原發(fā)性鼻腔淋巴瘤

(一)發(fā)病原因
鼻腔NHL的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān),EBV可廣泛感染B細(xì)胞,用原位雜交的方法發(fā)現(xiàn)EBV也可感染鼻腔的外周T細(xì)胞,而其他部位的T細(xì)胞極少被感染,原因還不清楚。
(二)發(fā)病機(jī)制
原發(fā)于鼻腔的NHL主要有T/NK細(xì)胞、T細(xì)胞和B細(xì)胞來源,我國以T/NK細(xì)胞和T細(xì)胞來源多見,西方則以B細(xì)胞來源較多見。1998年香港的一組報(bào)道,113例患者中T/NK細(xì)胞占45.1%,T細(xì)胞占21.3%,B細(xì)胞占33.6%。T/NK細(xì)胞與其他兩型組織學(xué)有所區(qū)別,早期病灶表現(xiàn)為不典型細(xì)胞散在、不均一分布,腫瘤為多形性中、大細(xì)胞,常有顯著的細(xì)胞核,大細(xì)胞核仁明顯,可見吞噬細(xì)胞,呈血管中心性生長,可見血管浸潤和破壞,進(jìn)展后常有炎性背景,75%可見帶狀、小片狀壞死,退變細(xì)胞常見,腫瘤性淋巴細(xì)胞難以辨認(rèn)。免疫組化,CD2 CD7 ,CD3及TCR的α、β、γ、δ蛋白常有丟失,常有NK細(xì)胞相關(guān)標(biāo)記CD56 CD16 。

 

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