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甲氨蝶呤相關(guān)的淋巴增殖性疾病

甲氨蝶呤相關(guān)的淋巴增殖性疾病

(一)發(fā)病原因
近2/3病人在停用MTX后能自發(fā)緩解或部分緩解，提示本病的發(fā)生與MTX密切相關(guān)，但是，流行病學(xué)調(diào)查表明85%本病病例見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病人，未接受MTX治療的RA病人中，估計(jì)的淋巴瘤發(fā)病危險(xiǎn)性比正常人群增加2～20倍，因此是否為MTX本身增加了發(fā)生淋巴瘤的危險(xiǎn)性目前仍有爭論。
(二)發(fā)病機(jī)制
盡管約50%病例的腫瘤細(xì)胞EBV陽性，但一組病例對(duì)照研究表明在RA伴發(fā)淋巴瘤的病人中EBV的陽性率并沒有比無RA的淋巴瘤病人的高，提示RA病人發(fā)生淋巴瘤與免疫抑制無關(guān)。因此，本病的發(fā)病機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

 

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  • 許文瓊 許文瓊 副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    內(nèi)分泌科
  • 彭小東 彭小東 主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    腫瘤科
  • 湯菲 湯菲 副主任醫(yī)師
    江西省中醫(yī)院
    血液科
  • 馮儒庭 馮儒庭 主治醫(yī)師
    江西省中醫(yī)院
    血液科

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