帶狀皰疹病毒性鞏膜炎別名：帶狀皰疹性鞏膜炎
帶狀皰疹病毒性鞏膜炎
(一)發(fā)病原因
帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再度激活引起。VZV形態(tài)學(xué)與HSV不能區(qū)別，同屬DNA病毒，但抗原性不同。這種有包膜的VZV含有至少5種糖蛋白，其DNA分子量約8000萬(wàn)。人類是該病毒惟一已知的自然宿主。
(二)發(fā)病機(jī)制
水痘和帶狀皰疹是本病在不同免疫力人群中引起的2種獨(dú)立的臨床表現(xiàn)。在無(wú)免疫力的人群(通常指兒童)引起的原發(fā)性感染即為水痘。在美國(guó)90%以上的成人曾有VZV感染。感染在無(wú)臨床癥狀情況下持續(xù)存在，病毒以一種潛伏形式存在于三叉神經(jīng)節(jié)中。機(jī)體免疫系統(tǒng)不能有效地消滅病毒，僅能產(chǎn)生免疫學(xué)機(jī)制。通常初次感染VZV 10年后，20%的人引起復(fù)發(fā)感染產(chǎn)生帶狀皰疹。帶狀皰疹多侵犯胸部神經(jīng)，9%～16%的患者侵犯三叉神經(jīng)，又以其第1支——眼神經(jīng)受累最多見(jiàn)。眼神經(jīng)的前額支、淚腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯，帶狀皰病毒直接侵犯引起皮膚丘疹、皰疹或水泡、結(jié)膜炎或表層鞏膜水腫和角膜樹(shù)枝狀潰瘍;對(duì)病毒的免疫反應(yīng)可引起鞏膜炎、鞏膜外層炎、角膜炎、小梁炎和前葡萄膜炎等。
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