積聚
積聚
一、病因
(一).情志失調(diào)：情志抑郁——肝氣不舒——氣滯血瘀
(二).飲食所傷：酒食不節(jié)食滯、痰氣、蟲積——聚證饑飽失宜脾運(yùn)失健——恣食肥厚生冷痰濁氣血搏結(jié)——積證
(三).感受寒濕：寒濕侵襲——脾陽不運(yùn)——濕痰內(nèi)聚，氣血瘀滯
(四).病后所致：黃疸病后——濕邪留戀，氣血阻滯;久瘧不愈——濕痰凝滯，脈絡(luò)痹阻;感染血吸蟲——肝脾不和，氣血凝滯;久瀉、久痢之后——脾氣虛弱，營(yíng)血運(yùn)行澀滯。
二、病機(jī)
(一)病機(jī)關(guān)鍵是氣滯血瘀：本病病因有寒邪、濕熱、痰濁、食滯、蟲積等，其間又往往交錯(cuò)夾雜，相互并見，而終致氣滯血瘀。
(二).病位在肝脾：
(三).病理性質(zhì)初起多實(shí)，日久則虛實(shí)錯(cuò)雜：
本病初起——邪氣壅實(shí)，正氣未虛——多屬實(shí);
積聚日久——病勢(shì)較深，正氣耗傷——虛實(shí)夾雜;
病至后期——氣血衰少，體質(zhì)羸弱——正虛為主。
(四)病理演變：
一般預(yù)后良好。少數(shù)聚證日久不愈，可以由氣入血轉(zhuǎn)化成積證。積聚的病理演變，與血證、黃疸、臌脹等病證有較密切的聯(lián)系。積聚病因病機(jī)示意如下：情志失調(diào)肝脾失調(diào)寒邪與氣血互結(jié)飲食不節(jié)痰濁氣機(jī)阻滯聚證感受寒濕濕熱病后食滯氣滯血結(jié)積證蟲積。
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