全身性念珠菌病

念珠菌屬是正常消化道的，有時(shí)也是皮膚的常見(jiàn)共棲性真菌。與其他全身性真菌病不同,念珠菌病是由內(nèi)源性病原引起，一般不從周圍環(huán)境獲得。
由念珠菌引起的感染占所有主要全身性真菌病的80%。如今，念珠菌已成為血流感染最常見(jiàn)的第4位病原體，并且是免疫受損病人的真菌感染最常見(jiàn)的病原體。20世紀(jì)80年代，醫(yī)院念珠菌病的發(fā)生率至少上升5倍，使之成為最常見(jiàn)的院內(nèi)獲得感染之一.盡管本病常為良性，自限性疾病，但它可能與≥40%的額外死亡率(即由于念珠菌病而不是原發(fā)疾病引起的死亡)和延長(zhǎng)住院時(shí)間相關(guān)。
侵襲性念珠菌病常發(fā)生于免疫抑制病人，以白念珠菌和熱帶念珠菌最為常見(jiàn)。但由光滑念珠菌(或稱光滑球擬酵母菌，Torulopsis　glabrata)和其他念珠菌引起的感染頻率正在上升?？谇荒钪榫?真菌性口炎)常發(fā)生于艾滋病病人，或其他原因引起的T細(xì)胞介導(dǎo)免疫防御機(jī)制受損病人，偶爾也可發(fā)生于其他患者。累及食道，氣管，支氣管或肺的念珠菌病是一種確定的艾滋病的機(jī)會(huì)性感染。皮膚粘膜念珠菌病通常使艾滋病更為復(fù)雜，但除非深度免疫抑制，一般經(jīng)血流播散不常見(jiàn)。陰道念珠菌病常累及婦女，包括免疫正常的婦女，特別是在使用抗生素后，接受抗癌化療的中性粒細(xì)胞減少的患者，很容易發(fā)生可威脅生命的彌散性念珠菌病。念珠菌血癥，特別是血源性念珠菌性眼內(nèi)炎，是非中性粒細(xì)胞減少病人常見(jiàn)院內(nèi)感染，并常為此而延長(zhǎng)住院期；感染通常與多發(fā)性損傷或外科手術(shù)，多療程的廣譜抗生素治療和、或靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。注射的靜脈通道和胃腸道是念珠菌通常的侵入門戶。心內(nèi)膜炎的發(fā)生可能與濫用靜脈注射藥，心瓣膜更換和血管內(nèi)損傷有關(guān)。真菌血癥可導(dǎo)致腦膜炎和皮膚、皮下組織、骨、關(guān)節(jié)、肝、脾、腎、眼及其他組織的灶性病變。