缺血性壞死
缺血性壞死
很多情況都可以引起本?。?br />
1、多種原發(fā)疾病與缺血性壞死有關(guān).有些已被證實是誘發(fā)因素.
2、最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭,肱骨頭,踝骨,腕舟骨.外傷會因血液供應(yīng)受阻而導致缺血性骨壞死.與此同時,在供應(yīng)股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合,這種現(xiàn)象在人群中比較多見.
3、髖關(guān)節(jié)脫位會撕裂韌帶和關(guān)節(jié)囊,而受損的血管多位于關(guān)節(jié)囊的折反處.髖關(guān)節(jié)脫位超過12小時后,52%的患者出現(xiàn)缺血性壞死,而在12小時內(nèi)恢復的,骨壞死的發(fā)生率為22%.骨折后行固定術(shù)者,缺血性壞死和萎陷的發(fā)生率為11%~45%,與外科醫(yī)師的技術(shù)和固定裝置方式無關(guān).
4、缺血性壞死的最常見部位是髖關(guān)節(jié),其次是肱骨頭.關(guān)于發(fā)病機制主要有兩種理論：血管內(nèi)因素引起的終末血管阻塞(如脂肪栓塞,鐮狀細胞,患減壓病的深海潛水員血管中的氮氣氣泡栓塞);血管外因素引起的如Gaucher細胞增生,骨髓脂肪細胞增生使骨髓壓力增高.自發(fā)性的膝關(guān)節(jié)缺血性壞死也較常見于老年婦女。
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