瞼內(nèi)翻
瞼內(nèi)翻
先天性瞼內(nèi)翻（25%）：
多見于嬰幼兒，女性多于男性，大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖，鼻梁發(fā)育欠飽滿，也可引起下瞼內(nèi)翻。先天性瞼內(nèi)翻少見，常發(fā)生在下瞼，通常伴有其他異常，如瞼板發(fā)育不良、小眼球，它可以與先天性內(nèi)眥贅皮或下瞼贅皮同時存在。
痙攣性瞼內(nèi)翻（25%）：
多發(fā)生于下瞼，常見于老年人，又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。如果由于各種因素刺激(如結膜炎、結膜異物、角膜炎、長期包扎繃帶等)，引起眼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣，導致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻，稱為急性痙攣性瞼內(nèi)翻。
瘢痕性瞼內(nèi)翻（20%）：
上下瞼均可發(fā)生。有瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮所致，常伴倒睫。沙眼引起者常見。此外結膜燒傷、結膜天皰瘡等病之后也可發(fā)生。
發(fā)病機制
各種瞼內(nèi)翻的共同機制為維持眼瞼內(nèi)翻與外翻的力量失衡所引起。其中，先天性瞼內(nèi)翻由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全而導致內(nèi)翻力量過強所引起。痙攣性瞼內(nèi)翻多發(fā)生于下瞼，又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐所導致瞼緣部輪匝肌相對力量增強。瘢痕性瞼內(nèi)翻上下瞼均可發(fā)生，由瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮直接引起。
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