口腔頜面部腫瘤
煙酒刺激(25%):
煙草中的致癌因素主要是化學(xué)物質(zhì)苯芘,長(zhǎng)期吸煙者患癌癥的可能性大大高于非吸煙者;吸煙斗,雪茄或咀嚼煙草者主要導(dǎo)致口腔癌,煙頭接觸唇部區(qū)域容易發(fā)生唇癌,與長(zhǎng)期灼燒有關(guān)。酒精因其對(duì)正常細(xì)胞的毒性,損害肝臟的抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性,其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。同時(shí)有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險(xiǎn)性更高,比單嗜好煙或酒者高2~3倍。普遍認(rèn)為吸煙多于1包/日或飲酒超過(guò)25克/日者,長(zhǎng)達(dá)10年之久患口腔癌或口咽癌的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙或飲酒者。
慢性刺激和損傷(15%):
在口腔中有銳利的牙尖,殘根,殘冠,牙嵴和不良修復(fù)體者,其相應(yīng)部位經(jīng)長(zhǎng)期慢性刺激后有發(fā)生癌變的可能,尤其常見(jiàn)于舌癌和頰癌。有統(tǒng)計(jì)表明,1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。另外,口腔衛(wèi)生不良者的長(zhǎng)期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素。
紫外線和電離輻射(10%):
從事戶外工作者,長(zhǎng)期暴露在日光直接照射下,其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離輻射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變,激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變,無(wú)論是γ線或x線都有致癌作用。由于鼻咽癌放射治療的廣泛應(yīng)用,放射區(qū)的口腔頜面部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險(xiǎn)性都有所增高。
病毒因素(5%):
如鼻咽癌與EB病毒有關(guān),鱗癌與人乳頭狀瘤(HPV)病毒有關(guān)等
內(nèi)在因素(5%):
包括基因突變、遺傳因素、免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌因素和神經(jīng)精神因素有關(guān)。
營(yíng)養(yǎng)因素(3%)
諸如維生素A1和B2以及微量元素鐵,鋅和砷的缺乏等都會(huì)增加機(jī)體對(duì)致癌物的敏感性。另外,慢性肝炎,肝硬化及病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫低下的疾病與口腔癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。