繼發(fā)性肺結(jié)核
1、咯血:當肺部結(jié)核病變進展,侵蝕鄰居血管時可發(fā)生咯血,喀血量因累及的血管大小、系動脈、靜脈,或毛細血管而不同;空洞性病變較易發(fā)生咯血。肺內(nèi)陳舊性病灶由于繼發(fā)性支氣管擴張或鈣化灶脫落、纖維灶的牽引灶的牽引也可引起咯血。
2、自發(fā)性氣胸:肺結(jié)核疾病肺表面空洞及壞死組織可直接破向胸膜腔,引起自發(fā)性氣胸。也可因肺大皰破裂產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。
3、呼吸衰竭:當肺內(nèi)病變廣泛,如纖維厚壁空洞伴支氣管播散、大片胸膜增厚、余肺代償性肺氣腫或全肺肺不張時可有呼吸困難。多數(shù)患者表現(xiàn)為慢性呼吸困難。
4、肺部繼發(fā)細菌感染:指肺結(jié)核造成支氣管-肺結(jié)構(gòu)損害基礎(chǔ)上發(fā)生的細菌或其他病原體感染。肺結(jié)核特別是重癥肺結(jié)核患者因長時間住院治療,或合并呼吸衰竭入住監(jiān)護病房接受某些特殊治療如吸入治療、機械通氣,極易發(fā)生院內(nèi)感染。肺結(jié)核本身所致機體免疫力功能損害可能是繼發(fā)感染的易感因素。
5、肺不張:支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、氣管、支氣管結(jié)核(包括支氣管內(nèi)膜充血、水腫、肉芽腫形成及瘢痕狹窄)可致肺不張。
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