流行性感冒

1.繼發(fā)細(xì)菌性上呼吸道感染如急性鼻竇炎或化膿性扁桃體炎。
2.繼發(fā)細(xì)菌性肺炎流感患者可能發(fā)生如下三種肺炎，即除原發(fā)性流感病毒性肺炎外，尚可出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎，或病毒與細(xì)菌混合感染性肺炎，流感病毒感染導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞壞死，纖毛脫落和黏液分泌功能障礙，局部防御功能降低，易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為急性支氣管炎和肺炎，普通型流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎較流感病毒性肺炎更為常見，多由肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌，流感嗜血桿菌等引起，繼發(fā)細(xì)菌感染性肺炎與原發(fā)性病毒性肺炎常可由臨床特點(diǎn)區(qū)分，繼發(fā)細(xì)菌性肺炎多在流感病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)之后發(fā)生，隨后體溫復(fù)升，并伴有細(xì)菌性肺炎的癥狀和體征;細(xì)菌性肺炎亦可與流感病毒性肺炎并存，患者多為老年人，或是有慢性心肺疾病，代謝或其他疾病患者，通常以單純型流感起病，2～3天后病情加重，體溫較前更高，可伴寒戰(zhàn)，全身中毒癥狀明顯，咳嗽加劇，咯膿痰，伴有胸痛，患者呼吸困難，發(fā)紺，肺部滿布啰音，體檢和胸片可發(fā)現(xiàn)有局限性實(shí)變征，亦可伴發(fā)胸膜炎，出現(xiàn)胸腔積液或膿胸，白細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞比例顯著增高，痰涂片的革蘭染色及痰培養(yǎng)可顯示相關(guān)的致病菌，病情嚴(yán)重者更可引起流感后中毒性休克綜合征。
3.Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征) 是甲型或乙型流感病毒感染的肝臟，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，在急性呼吸道感染熱退后數(shù)天出現(xiàn)惡心，頻繁嘔吐，嗜睡，昏迷和驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肝大，無(wú)黃疸，肝功能輕度損害，組織學(xué)改變以肝，腎，心脂肪變性為特征，Reye綜合征病因不明，近年認(rèn)為可能與長(zhǎng)期服用阿司匹林有關(guān)。
4.其他并發(fā)癥少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌炎，兒童比成人多見，表現(xiàn)為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛，可發(fā)生下肢搐搦，嚴(yán)重者不能行走，乙型流感病毒較甲型更易發(fā)生這一并發(fā)癥，血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高，患者3～4天后完全康復(fù)，有報(bào)道，極少數(shù)患者可出現(xiàn)肌紅蛋白尿和腎衰竭，也有出現(xiàn)心肌損害者，表現(xiàn)為心電圖的異常，心律失常，心肌酶含量增高等，心包炎少有報(bào)道。

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