冠狀動(dòng)脈異位起源別名:冠狀動(dòng)脈起源異常
本病死亡率較高(據(jù)報(bào)導(dǎo),該病第一年的死亡率為90%),左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈時(shí)更易導(dǎo)致兒童心肌缺血和心肌梗塞,病人常常表現(xiàn)為急性、嚴(yán)重性的心力衰竭。
心力衰竭又稱(chēng)“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱(chēng)的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿(mǎn)足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難,只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),多于熟睡之中發(fā)作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴,特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫,頸靜脈怒張,食欲不振,惡心嘔吐,尿少,夜尿,飲水與排尿分離現(xiàn)象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn),奔馬律與交替脈,肝腫大,肝頸回流陽(yáng)性,X線檢查以左心室或左心房增大為主。實(shí)驗(yàn)室檢查則左心衰竭有臂舌時(shí)間延長(zhǎng),飄浮導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈毛細(xì)血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時(shí)間延長(zhǎng)、靜脈壓明顯增高。
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