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心室間隔缺損別名：室間隔缺損

（一） 感染性心內(nèi)膜炎
在1歲以下嬰兒很少見(jiàn)。Corone等的一組患者中，以15～29歲的發(fā)生率最高。一般說(shuō)來(lái)，生存時(shí)間愈長(zhǎng)，并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)愈大。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率達(dá)25％～40％。但從抗生素和化學(xué)療法廣泛應(yīng)用以來(lái)發(fā)生率大為降低，約5～6％，低到2～3.7％。不過(guò)其患者年發(fā)生率仍為0.15％～0.3％。
（二） 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
室間隔缺損位于右心室流出道和室上嵴下方者，容易伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。Nodas報(bào)告發(fā)生率為4.6％，Tatsuno報(bào)告為8.2％。造成關(guān)閉不全的原因有二：
①缺損位于主動(dòng)脈瓣環(huán)的緊下方，瓣環(huán)缺乏足夠的支持。高速的分流自左向右噴射時(shí)，把主動(dòng)脈瓣葉拉向下方，先使其延長(zhǎng)，再產(chǎn)生脫垂，形成關(guān)閉不全。如不及時(shí)修補(bǔ)缺損，關(guān)閉不全將逐漸加重。
②有些缺損邊緣變厚，機(jī)化收縮，甚至形成纖維帶，牽拉主動(dòng)脈瓣，產(chǎn)生關(guān)閉不全。
（三） 傳導(dǎo)阻滯
膜部缺損邊緣的心內(nèi)膜繼發(fā)性纖維化，壓迫鄰近傳導(dǎo)束，產(chǎn)生完全性或不完全性傳導(dǎo)阻滯。

 

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