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心肌梗塞并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全

1、慢性患者的并發(fā)癥與二尖瓣狹窄相似,但出現(xiàn)較晚。二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸;極重者可產(chǎn)生肺水腫,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,多于睡眠或活動(dòng)后加重,可伴有咳痰,痰中帶血,咯血,隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)下肢浮腫、尿少時(shí),則呼吸困難可減輕。
2、感染性心內(nèi)膜炎較多見(jiàn),栓塞少見(jiàn)。病人主要表現(xiàn)為:
①敗血癥表現(xiàn),起病急,進(jìn)展快,有高熱,寒戰(zhàn)、乏力等中毒癥狀。
②皮膚出血點(diǎn)及栓塞現(xiàn)象。
③心臟表現(xiàn),早期多無(wú)雜音,個(gè)別起病后短期內(nèi)出現(xiàn)新的雜音并迅速變?yōu)楦哒{(diào)、粗糙、及出現(xiàn)心力衰竭。
3、急性患者和慢性患者發(fā)生腱索斷裂時(shí),短期內(nèi)發(fā)生急性左心衰竭甚至急性肺水腫,預(yù)后較差。病人發(fā)病急驟,感嚴(yán)重呼吸困難,端坐呼吸,頻繁咳嗽,咯白色或粉紅色泡沫痰,煩躁不安,面色灰白,大汗淋漓,心悸乏力。

 

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    四川省人民醫(yī)院
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    陜西省人民醫(yī)院
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    佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院
    內(nèi)科
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    濰坊市人民醫(yī)院
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    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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    南京市第一醫(yī)院
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    心血管外科
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