百日咳別名:疫咳,頓咳
多見于小兒,成人中少見。
1.支氣管肺炎 為最常見的并發(fā)癥,多為繼發(fā)感染所致,可發(fā)生在病程中任何時(shí)期,但以痙咳期多見。發(fā)生支氣管肺炎時(shí),陣發(fā)性痙咳可暫時(shí)消失,而體溫突然升高,呼吸淺而快,口唇發(fā)紺,肺部出現(xiàn)啰音,外周血白細(xì)胞升高,以中性粒細(xì)胞升高為主,X線胸片檢查可見肺炎病變。
2.肺不張 肺不張是由支氣管或細(xì)支氣管被黏稠分泌物部分堵塞,多見于肺中葉和下葉,可能與中葉分泌物引流不暢有關(guān)。
3.肺氣腫及皮下氣腫 由于痙咳及分泌物阻塞,可導(dǎo)致肺氣腫,當(dāng)肺泡高壓,肺泡破裂可引起肺間質(zhì)氣腫,通過氣管筋膜下產(chǎn)生頸部皮下氣腫,通過肺門可引起縱隔氣腫,通過胸膜臟層可產(chǎn)生氣胸。
4.百日咳腦病 這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)生率2%~3%,主要發(fā)生于痙咳期,表現(xiàn)為反復(fù)抽搐,意識(shí)障礙,高熱,甚至出現(xiàn)腦水腫、腦疝而危及生命。發(fā)生機(jī)制是由于痙咳而引起腦血管痙攣,導(dǎo)致腦缺氧,腦出血所致。
5.其他 原有較嚴(yán)重心血管疾病可引起心力衰竭。原有結(jié)核病可致活動(dòng)。此外,由于長(zhǎng)期經(jīng)常性嘔吐、厭食造成營(yíng)養(yǎng)不良。 舌系帶與下切齒磨擦而致舌系帶潰瘍,由于劇咳時(shí)腹腔壓力增高,可致臍疝、腹股溝疝、直腸脫垂等。
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