小兒法洛四聯(lián)癥別名:小兒法樂氏四聯(lián)癥
常見的并發(fā)癥為腦血栓、腦膿腫及感染性心內(nèi)膜炎。TOF有以下并發(fā)癥:
1.腦血管意外(cerebrovascular accident) 多發(fā)生在2歲以內(nèi)的患兒。由于血細(xì)胞比容增高,血液黏滯度增高,易導(dǎo)致腦血栓形成和腦栓塞,特別是因某些因素引起患兒脫水時(shí),更易出現(xiàn)。腦栓塞時(shí),患兒表現(xiàn)為突然意識障礙或偏癱。
2.腦膿腫(brain abscess) 多發(fā)生于2歲以上的患兒??赡苁庆o脈血中有被細(xì)菌感染的栓子,由分流部位直接循環(huán)至主動脈而進(jìn)入腦部;或因血液黏滯度增高,引起腦血管血栓形成,然后感染而形成腦膿腫;又或由于腦血流減少,使腦組織缺氧引起局灶性腦組織軟化并繼發(fā)感染?;純罕憩F(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡,還可有抽搐及偏癱等定位體征。
3.感染性心內(nèi)膜炎(infectious endocarditis) 發(fā)生部位多在肺動脈總干分叉處,多見于心臟手術(shù)后的患兒,病死率較高。當(dāng)患兒有不可解釋的發(fā)熱時(shí),應(yīng)考慮有感染性心內(nèi)膜炎。
4.出血傾向 TOF的患兒常有血小板減少或凝血機(jī)制異常,從而引起出血。由于肺內(nèi)側(cè)支循環(huán)叢生,也可引起咯血。
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